三腔二囊管（三腔二囊管止血）
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三腔二囊管的使用
使用三腔二囊管止血时，插管后先向胃气囊注气注气量为250~300毫升。①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的用品。②三腔管其中之一胃咸压管为胃减压作用。③三腔管其中之二胃囊管经充气后可压迫胃底，达到止血作用。④三腔管其中之三食管囊管经充气后可压迫食管下段，达到止血作用。
首先在胃腔内注入250~300ml的胃球腔，再进行胃腔气囊充气，即用止血钳把这个管腔夹住。当三腔向外牵引，感到中度弹性阻力时，表示胃囊已压在胃底，适度拉紧三腔管，系上牵引绳，再用0.5kg重的沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定在床头架上，以达到充分压迫的目的。
在进行三腔二囊管操作前，首要步骤是进行个人卫生准备，包括洗手并佩戴口罩和帽子，确保操作过程中的卫生安全。操作时需仔细检查三腔二囊管的各个部分，确认气囊无松脱或漏气，充气后的膨胀是否均匀，以及通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否畅通。
三腔二囊管压迫止血持续时间按最长不得超过()。
1、【答案】：C 三腔二囊管压迫止血持续时间按最长不得超过24小时，每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每12小时食管囊放气并放松牵引一次，时间为10~20分钟。
2、三腔二囊管的压迫止血时间一般为8～12小时，最长不超过24小时。
3、使用三腔二囊管进行压迫止血时，其留置时间应控制在36至48小时之间。在术后，需定期检测气囊内的压力，每2至3小时检查一次。如发现压力不足，应及时为气囊注气以增加压力。同时，每12小时应让食管囊内的气体放出，并放松牵引，持续时间约为10至20分钟。
4、由于三腔二囊管可直接到达出血血管处进行持续加压，止血效果肯定。但压迫时间不能过久，一般不超过24小时，以免引起局部黏膜坏死，诱发再次出血。目前随着内镜技术和临床药物的使用增加，三腔二囊管目前并不作为治疗食管胃底静脉曲张的首选治疗方案。
使用三腔二囊管止血时插管后应先向什么注气注气量为多少?
1、⑤用50ml注射器分别向胃囊管注气150-200ml，囊内压力67-34kPa。1以止血钳夹住胃囊管，随后改用管钳。1缓慢向外牵拉三腔管遇有阻力时表示胃气囊已压向胃底贲门部，用胶布将管固定于病人鼻孔外。
2、插管前需检查三腔管是否通畅，确保气囊无漏气，充气后膨胀均匀。胃囊通常注入200-300ml空气，压力维持在3-7kPa之间；食管囊注入100-200ml空气，压力控制在0-3kPa。插管时，首先清洁鼻腔，并用石蜡油润滑三腔管，然后通过鼻腔缓慢插入，确保插入长度在50-65cm，确认位置无误后开始注气。
3、插管 1）清洁鼻腔，颌下垫棉垫。2）抽尽气囊内空气，用石蜡油润滑三腔管前端及气囊外部，后由鼻腔慢慢插入。（2）注气：三腔管插入50-65cm处，经过检查确知已达胃腔，向胃囊注气，必要时再向食管囊注气，上牵引并坠以0.5kg重砂袋。
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